１１月２６日　火曜日

気温の低下にもある程度体も慣れてきた感じがします。朝トレいつも通りゆるゆると。さて、最近は既存メディアの衰退とか、SNSの勃興とか言われることが多いです。前者に色々なしがらみや縛りがあるのは事実でしょう。一方後者は匿名で自由な分だけ、玉石混交とも言えるのかもしれません。情報の吟味と取捨選択って結構大変ですね。医学の分野でも少し先んじてそういう言説はありました。今でもあります。先日結構有名な精神科医の方が、「コレステロールは高いくらいが良い、むやみに下げるな」というようなタイトルで書かれていた文章を読みました。こういうのは耳目を引きやすいだろうな・・・と直感していたところ、実際に患者さんに聞かれることがあり、やっぱりなという経験をしたところでもあります。実際に血清コレステロールの治療の是非を語るには、その目的が一次予防なのか二次予防なのか、すなわち過去に何の疾病も持たない方が将来に備えて対応する場合（一次）と、一度心臓や脳疾患を起こしたことのある方が次に再発するのを予防する場合（二次）とに分けて語る必要があります。また、他の併存疾患などの有無によっても目標とするべき数値が異なります。ことほど左様に状況はややこしいのです。これはこうしろ！あるいはこれはするな！というように断言口調で書くことができないことが多いのです。すると途端に患者さんの耳には訴えかけにくい内容をダラダラと喋る事になるのですね。ここがなかなか難しくもあり、臨床医としての手腕にもなってくるところなのかなと思いながら、毎日試行錯誤しているというわけですね。さて今日もそんなこんなことをやりながら頑張ることにいたしましょう。皆さんも良い1日をお過ごしください！