９月２７日　金曜日

朝ラン4km/31min. 212kcal 体も徐々に慣れてきた感じです。朝が暗くなってきました。お供のネタからは、やはりイスラエルとレバノンの話題がトップです。地上戦に向けたイスラエル軍フル投入とのこと、かなり不穏です。2番目は日本発のニュースでした。袴田事件の判決のものでした。今日は与党の総裁選挙もあるようですね。さて・・どなたが今後の日本の舵取り役となられるのでしょうか。昨日から導入した感染症検査機器がかなり頼れるヤツになりそうで、個人的にはちょっと浮かれております。毎日外来診療をしていると、他の医療機関にかかられている方が受診されることがあります。多分逆の場合も然りで、当院かかりつけの方が他院を受診されることもあると思います。一連の感染症症状で複数医療機関を受診される場合には、よくよく問診をしないと、どのような疾患を想定されて、何の検査を受けて、どのような結果であったのかということを踏まえて診療が継続できません。患者さんからお尋ねするしかないのですが、患者さんの記憶に残っていることと、前医のストーリーが必ずしも一致していないかもしれないことを前提にしないといけないと考えています。結果として、後医は名医となりやすいですから、自分が後医になった立場の場合には、前医の先生のプラクティスがこういう意図で行われていたのではないですかという私なりのフォローというか説明を行うこともするように心がけています。基本的によほどの場合を除いて、医師は善意で患者さんの検査治療計画を立てていきますので、見立てが異なったとしても、それを患者さんに理解してもらう必要があるからです。全体としてそれは医療への不信感を少なくする行為だと考えています。当然私の診療も、些細なレベルでも誤った見立てをすることがあると思います。その裏にはこういう理屈があるのだという説明を患者さんにできれば理解して頂きたいと思いますが、まあそれはできている場合とそうでない場合があるのが現実でしょうね。大体そういう場合にはひどく落ち込むのですが、この仕事をしている以上ある程度避けては通れないジレンマだと認識しています。どこまで行っても100点の評価をもらうことはないと思いますが、なるべくそれに近づけられるように努力しないとなりませんね・・・。