９月１７日　土曜日

大きな台風が近づいているようです。せっかくの週末連休ですがお天気は悪くなりそうです。大雨に注意しないといけないレベルだとか。さて、人の話を聞くときには目を見て・・・と小さい頃学校で教えられたと思います。しかし診察中は別の話になります。患者さんが診察室に入って来られるときには足取りを見ますし、息切れ症状を訴える患者さんは、手元を見たり、頸部をみたり、唇の色を見たりしながら話をお聞きします。至近距離で会話しますから、この医師どこ見て人の話を聞いてるのだ・・・と思われるかもしれません。先日のおべんきょうでは、著名な診察の達人ドクターGが「まずは3分間患者さんの話に耳を傾けなさい。あとは・・・」とおっしゃっていました。3分以上会話を自由に続けてもらっても、それから先には有益な情報が含まれている確率がすごく低くなるらしいです。確かに聞いていくうちに疾患が絞られていくような話し方をされる場合と、どんどんとっ散らかっていく方と様々です。効率よく時間をなるべくかけずに問診診察をしていくには、高度なナビゲーション力が必要なのですね。まだその麓の域にも達しておりませんけど・・・。今日は連休前の土曜日です。どんな1日になるのやら。お昼ご飯はおうどんが食べたいな〜・・・。

大動脈弁逆流症の高度な方に見られるランドルフィ徴候〜心拍に合わせて瞳孔の大きさが変化します。目を食い入るように見られているな・・・と思ったらこの場合かもしれません( ͡° ͜ʖ ͡°)