１０月１２日　土曜日

朝はやはり暖房でした。エアコンも朝は温めて、昼は冷まして大変です。足関節はやはりぎこちなく・・朝の運動は、じっとしながらできる筋トレで済ませています。まあ焦らず騒がず・・・。ノーベル賞週間でしたが、昨日は少し驚きの受賞でしたね。「ヒダンキョウ？？」って思ったのですが、日本原水爆被害者団体協議会という団体が受賞したとのことです。折しもガザの戦闘が始まってからちょうど1年のこの時期です。イスラエルの戦争相手国はパレスチナだけにとどまらず、レバノンやイランにまで拡大しつつある現状です。アメリカは政治的なしがらみからこれに大きな歯止めにはなれそうにもありませんが、その辺りの現状認識もあってのノーベル財団の判断があるのかもしれません。いずれにしても、本当によくモノの隅々まで目が行き届いた賞だと感じました。当たり前かもしれませんが・・・。さて、今日は朝から周辺に「唐揚げ作ってるな・・・」という匂いが漂っています。運動会でもあるのかな、きっとそうだ。ということは、診療もちょっとゆっくりできるのかも。連休を控えた週末ですので、皆さん良い休日をお過ごしください。

１０月１１日　金曜日

朝は15度を下回っており、車のエアコンは暖房に切り替わりました。そんな季節ですね。ただ、昨年・一昨年よりも気温の下がるのが早いような気もします。2年前は11月初旬でもまだジャケットなしで母校学祭に参加したのが記憶に残っていますので。さて今年の冬はどんなになるのでしょうか。最近若干の足関節不調のため朝トレ縮小化しておりますので、早く回復して冬の早朝運動会に耐える体力をつけておかなくては・・・。今週からインフルエンザ・コロナのワクチン接種業務を開始しています。コロナワクチンのことを話すと、皆さんなんとなく笑いながら・・になってしまうのがちょっと。今季はいくつかの製剤の選択肢ができたこともあって、ネットの世界では結構な話題となっているとも聞きます。改めてバイアスのなるべく少ない、良質な情報を収集したいものですね。けいゆう先生のまとめてくださっているおすすめサイトがありましたので下にご紹介しておきたいと思います。

患者向け医療情報サイト総まとめ｜ググる前にここを見てください

１０月１０日　木曜日

昔は体育の日という祝日と制定されていたように記憶していますが、今日はただの木曜日です。1週間の折り返しでもありますね。昨日はどうやら衆議院が解散したらしく、ナゾの万歳が行われていました。誰々議員はしていなかったとか、誰々はキョロキョロしながらやっていたとか・・どうでも良いことのような気もします。月末が選挙となりそうですので、投票に行くことができるのか、期日前投票になるのかちょっと考えてみないとな〜と思っています。ちょっと前の総裁選挙とやらでは、あれだけ電波ジャック状態のテレビ報道でしたが、国会議員の選挙前にはめっきりおとなしくなってしまうという・・・。そして誰も気にしない（？）選挙応援のワンボックスカーが走り回るという・・・不思議な制度。前にも書きましたけど、投票用紙に使用されるユポ紙を折り曲げるのが好きなのですよね。選挙結果はさておき、それだけが楽しみです。

１０月９日　水曜日

祝日にしてほしいですね。プライベートでは林檎ユーザーの私なのですが、この日だけは注意しておかなくてはなりません。月例で第２水曜日が多いようですが、ウィンドウズ様が月一のアップデートをなさる日であります。朝早くから作業。なぜか？それは全てお仕事のためでございます。クラウド型の電子カルテなので、業務最中にアップデートが入るとパソコンが遅延するのです。今までそんなこと気にしたことというか、存在すら知らなかったのですけど。ベンダーのエンジニアさんたちも改良プログラムをリリースしてくれたりしているのですが、朝早く来て力ずくで全ての端末のアップデートを早朝にした方がいいやん・・ということに、気づきかけている今日この頃です。メーカーに文句言ってた時期もあるのですが、Windowsのやることは手出しできないですし、厚労省も年度ごとの大幅な診療報酬の改訂以外に、ちまちまちまちまちまちまちまちま・・・（×10乗）算定方法を変えて来なさるので、それはSEさんも大変だと思います。そして、顔認証リーダーを設置したと思ったら、次はマイナ保険証をスマホに搭載するので、それを読み込むための機器整備が必要になるのだとか。ほんと機械とかテクノロジーに振り回される毎日です。開業医って医療だけやってればいいのではぜーんぜんないのですよね（泣）。いやむしろ・・・それ以外の業務が90％で、残りの10％を診療に使っているみたいな感覚のエネルギー配分です。バッテリーチャージのために夜10時には睡眠をしないと心の平静が保てないという状況です。やれやれ・・・

１０月８日　火曜日

朝夕は少し涼しく感じるようになってきました。よく自分は暑がりですとか、寒がりですとかいうことを言われると思うのですが、私は暑がりかつ寒がりです・・の二刀流です。特に季節の切り替わりは、体が慣れるのに時間がかかりますね。一旦寒くなってしまうと、それなりに馴染んでくるのですが。それでも、1月後半から2月の頃の寒さは、考えただけでも憂鬱になりますね。それがスキー場にいて・・とかだったら、また全然違うのですが。人間ってそれなりに都合のいい動物なのですね。結局その時の気分を決めるのは、環境要因が大きいということなのでしょう。時々勉強を兼ねてみている東京のメンタルクリニックの先生の講演動画があるのですが、生きやすく過ごすためには、感情に支配されないことであると仰います。仏教の教えにも、怒りや悲しみに支配されないというのがあったと思うのですが、これはわかりやすい表現だなと思います。よくないことがあると、誰でも傷つき落ち込むのですが、時間が経つと、それを客観的に一歩引いた位置から眺めることができたり、冷静に自分を見つめることができるようになるかと思います。これをなるべく意図的にやってみましょうということなのでしょうか。感情が揺さぶられた時には、なるべくそのことを思い出して、深呼吸を一つおいて、待てよ・・・と考えてみるようにできると良いですね。ですけどこれがなかなか難しい・・・。さて、今日は一つでも実践できるのでしょうか。お天気は悪いですが、皆さんにとって良い1日になりますように。

１０月７日　日曜日

今日からノーベル賞の発表が続くようです。昨年で記憶しているのは、労働市場における男女間格差の問題を研究した経済学賞と、新型コロナウイルスワクチンの開発に寄与する研究をした医学生理学賞の二つです。いずれも素晴らしい業績だと思いました。あとは毎年ネタのように話題にされる文学賞での日本人作家もまたぞろ騒々しくなってくるのでしょうかね。ノーベル賞作品は読んだことあったかな・・と考えてみて、奥さんの蔵書にあった「停電の夜に」というのを盗み読みしたことがあったな〜と思ったのですが、これはノーベル賞ではなくピュリツァー賞だったようです。というかノーベル文学賞って特定の作品ではなく、作家に与えられるのですね。結構な勘違いをしていました。さて、昨日はウェブ講演を視聴しました。演者は現在京都府立医大の北部キャンパスでも活躍されている総合診療科の四方教授でした。地域医療のブレイクスルーということでした。丹後地域は、2025年に向けた地域医療構想におけるモデル推進区域の一つに選定されており、日本における地域医療の先進的モデル地域として、その取り組みが検証評価されていく予定になっています。ご講演内容は、それに向けての期待を抱くに十分なものを感じさせるものでありました。行政との折衝や連携のご経験も豊富なようで、理論と実務経験に裏打ちされた手腕を今後発揮されるのではないでしょうか。楽しみです。私たちも実際のコマとして、ぜひ協力していかなくてはならないと気持ちを新たにしているところです。では、1週間の始まりです、今週も（は？）良い1週間となりますように。

１０月６日　日曜日

朝はちょうど良い気温でなかなか爽やかにウォーキングできそうです。お供のポッドキャストでは、Meta社のスマートグラスというサングラスのようなものが話題になっていました。最近ハーバード大の学生が、それをつけて、初対面の人に対して、バックグラウンドを知っているかのように対応ができるかという実験を投稿していたそうです。すれ違う人の顔をスキャンして、瞬時にその人の氏名や生年月日から、職業や業績などをサーチして視野に表示するそうです。スマートグラスをつけて街を歩くと、すれ違う人のバックグラウンドがわかるというなんとも”1984年”のような不気味さを感じますね。多分将来診療所の医師も医療用のスマートグラスをつけて診療するようになるのだと思います。診察室に入ってきた途端に、というか、診療所の受付のカメラがまずはその人のバックグラウンドや保険情報を入手して、患者さんとの会話は電子カルテ端末に付属するA Iが記録して、医師のつけるアイグラスが、鑑別診断を即座にリストアップしてくれるのです。医師はその中から最も可能性の高いものを選択して、あとはそれに紐付いた検査と治療薬を選んで終了となります。患者さんはそのまま診療所を出て行っても、後からキャッシュレスで口座に課金されると・・・。嘘みたいな、多分本当のおはなしです。良い週末となりますように

１０月４日　金曜日

今日も朝から雨が降っています。雨雲マップでも終日一番薄い青色がずっと覆っているようです。週末の晴れマークに期待ですね。さて近頃頻繁にマイナンバー資格確認関連のメールによる連絡が届きます。在宅患者さんの場合に保険確認をどうするのか？ということで、モバイル端末による資格確認システムというのもできているようです。顔認証や暗証番号確認が困難な場合も想定されているようで、そこはスキップすることもできるのだとか。結局セキュリティという部分の担保がやや薄くなっているような感じがするのは否めないですが、現実的にはそうせざるを得ないということなのでしょう。結局のところ、こういうITデバイスに依存しているので、ネット回線の不通とか機器の故障というのが常に心配事として付き纏います。パソコンやタブレットやカードリーダーを毎朝起動する時に、もしこれが今日動作不良となったら診療できないな〜と思うのは、私だけではないと思います。そしてその動作を担うのは・・App StoreとかGoogle Playなどからダウンロードしたアプリという現実ですね。なんともえらい時代になりました。時に中東の情勢不安もあり、それに左右される米国大統領選挙、それに左右される私たちの国の安全保障・・混迷の時代です。今朝のメディアでは、健保連が若年世代の医療費負担軽減のために高齢者の自己負担率を上げるよう呼びかけるという記事も目にしました。よーく考えて、私たちも一票を投じなければなりませんね〜次の選挙・・・。では今日も良い１日となりますように！

１０月３日　木曜日

朝から雨模様です。夜は少し肌寒く感じるようになりました。今日の予想最高気温も最近にしては低めになっています。夏は暑かったので、ちょっと外歩きはお休みしていました・・・という言い訳も通用し難くなります。代わりに、食欲の秋なのでついつい・・・という言い訳の通用する季節になりました。最近それまでつけていたウェアラブルを変えたのですが、健康情報データの蓄積を毎日眺めています。朝ランはそれなりに順調なのですが、どうも睡眠データが連日”質悪い”になっています。どのように評価されているのか知らないのですがなかなか自分ではどうすることもできにくいのですね。カフェインレスの飲み物にしてみたり、夜食を控えてみたり・・REM睡眠時間中の評価が悪いのかもしれないと考えてみたり。ま、さほど気にはしていないのですが、蓄積されたデータを眺めるのはなかなか面白いものです。月末は色々な診療状況のデータを目にする時期でもあります。毎月グラフ化して分析している先生もおられるのですが、そもそも不精な性格の私には到底真似はできません。行き当たりばったりの病院経営となっています。ま、さほど気にはしていないのですが・・・。さて、今日もあわてず、さわがず、怒らず、冷静に・・・おしごと頑張ることにいたしましょう。みなさん良い１日をお過ごしください。

１０月２日　水曜日

あっという間に10月となりました。今年も残りあと3ヶ月ですね。日毎に日の出の時間が遅くなり、夜は少しひんやりとしてきています。やはり地球は回っています。インフルエンザやコロナの予防接種も今月から開始となります。お知らせ欄に随時アップデートしてまいりますのでご覧ください。コロナ予防接種については、当院では今後も推奨するスタンスに変わりありません。私自身も接種をすでに済ませました。

朝ランの時にツバメたちの早朝会議が行われていました。いつ頃ご出発の予定なのか・・議論がなされているようです。