６月２０日　水曜日　台風一過　晴れ

開院して４週間が経過した。あっという間であった。まだまだだなあと思う事もあれば、そこそこできているかなと思う事もあり、飛ぶように過ぎ去ったこの一ヶ月であった。

勤務医と開業医の仕事の違いについて少し考える事がある。どうやら単に働く場が異なるだけではなさそうである。時間のながれる速度が違う。患者さんを診る視点も違う。入院患者さんは急性期疾患がメインであるが、外来患者さんは慢性疾患を抱えておられる方や、急性期のあとの安定した状態を維持する目的で通院しておられたりする訳である。一球入魂で点で診る医療と、あくまでも長いタイムスパンで線で診て行く医療との違いとでも言うべきであろうか。入院患者さんではその一瞬間のバイタルサインであったり、理学所見が決定的に重要であるが、外来患者さんでは、まず生活環境や、家庭環境や仕事の内容などを把握する事がとても重要となってくる。大げさに言えば、一生の健康に関するコンサルタントとしての契約を結んでいるようなものなのかなと思っている。「健康問題についての顧問契約」という表現が今のところしっくりきているように感じている。

ダウンロード刑罰化法案が可決されたそうです（賛否両論ありますが・・）。ってことで気軽にグーグルで画像を拾ってくるのはやめておき、内覧会での一コマです。