１月２日　月曜日

新しい年が平穏で明るいものとなりますようにお祈りいたします。

2022年の医療は新型コロナ感染症の影響から脱することができませんでした。通常業務の多くに関連のものが入ってきていますし、従来のそれ以外の医療も大きな影響を受けました。日常生活もまだまだコロナを念頭に置いて過ごしておられる方が多いことでしょう。ここまでパンデミック感染症が私たちの生活を脅かしたことも今までに経験したことがありませんでした。2023年は少しずつでも良いので、感染症克服への明るいニュースを目にしたいものです。私の今年の目標は・・・まずはオンライン資格認証（保険証マイナンバーカード）導入を契機として、デジタル化を図ることが一番です。それによって診療の効率化を図り、ご利用くださる方達の利便性が向上することを目的としたいです。自分自身の目標は、医療の知識と技術のより一層の向上をさせることです。コロナ対応で負荷がかかった事務作業でしたが、それに時間を取られすぎることなく、学習時間を確保したいと思います。同時に、趣味や他の学びも怠りなくしたいものです。年始にスイーツ作りに情熱を傾けている方達のテレビ番組を観たのですが、作る側も、評価する側も多くの思いを込めておられることに感銘を受けました。自分自身も仕事や人付き合いにおいて、時間を惜しまず、手を抜くことなく、また十分な配慮をしていかなければと思わされました。関わりあう全ての人にとって良い年となりますように、また思いやりを持って対応ができるように新年の抱負として、今後も忘れることなく1年をスタートさせたいと思います。

１２月３０日　金曜日

今年買ってよかったものベストテンものを見るのがこの時期の慣例になっています。特に最近は開業医クラの先生方が投稿されるものをチェックしています。これが便利だとか、これ導入したら診察効率が爆上がりとか、待ち時間短縮にはコレ・・みたいなものは興味をもってみています。私の今年便利だと感じたグッズはいくつかありますが、Stream Deckという機器が挙げられます。PC上でのいくつかのクリック操作を登録して一つのキーにしてしまうというものです。電子カルテから一つボタンを押すだけで、うまく設定しておくと、書類のテンプレートが画面上に現れて、宛先などの入力と、「いつもお世話になっております」文面入力と改行・・・までが展開されます。控えめに言ってめちゃ便利です。あとはPC切り替え機なるものを教えてもらったのがあります。これは比較的最近、というか数週間前に。複数の端末を一つの画面とマウス・キーボードで操作するための機器選択器具です。これまた必要な場面ではかなりの威力を発揮してくれます。USBとかDV端子を抜き差しすることなく使用できるので機器にも優しいかもしれません。それほどITとか電子機器に精通しているわけではないので、いろんな人たちに教えてもらいながらなるべく取り入れるようにしています。来年も医療の知識技術のアップデートだけではなく、そういった情報収集を怠りなくやろうと思います。

１２月２９日　木曜日

昨日は比較的気温も暖かく感じられる穏やかな一日でした。午前の診療が終わってすぐさま院内機器の整備入れ替え作業となりました。いろいろな連携の業者の方たちが順番に駆けつけてくださり夜中まで作業は続きましたが、ようやく予定通りの工程が終了しました。関係者のみなさま本当にありがとうございました。日頃お付き合いのある医療関係の方たちだけではなく、異業種の人々とかかわりを持つことは大変勉強にもなります。何気ない会話をしたり、仕事内容の確認をディスカッションしたりしますが、その人それぞれの個性もあって楽しいものです。日常のおしごとの範囲内だけですと、おそらく自分自身もおろそかにしていることがたくさんあったり、甘えが出たりします。その点初めてお会いする方たちにはそういうことはありませんので、自分自身の採点がなされているような気分で気持ちが引き締まります。特に電子機器を扱われる方たちは、仕事の性格上結果がすぐに黒白はっきりと出てしまうこともあって、仕事への取り組みが一定の決まりに従って行動されている感じがします。システムを組み入れて、試行して、最終確認をして完成です・・の作業が延々と繰り返されています。その分すべて終わった後は、すっきりとしたご表情で帰って行かれます。私たち医療職は、何かを判断して施行しても、それが結果をみるまでは数日とか数時間がかかりますので、仕事の直後には明確な終わり感がなく、なんとなくもやもやしたままでその後の経過を見守ることが多いです。それにしても皆さんほんとに楽しそうに仕事をされていました。それを見るのはこちらもうれしいものだと思いました。うん、仕事が楽しくできるというのは大変ありがたいことですね。すべての職がそうあって欲しいものだと願う今日この頃。

１２月２８日　水曜日

TLに並んでいた文言をタイトルとしてみました。当院も年内は本日で診療を終了いたします。年明けは5日から始動となります。私の選ぶ、今年一年を表す漢字１文字は「圧」でしょうか。コロナの圧、ワクチンせんとあかん圧、通常診療もきちんと回さないといかん圧、色々と変わるシステムに乗っていかないといけないという圧、色々な圧を感じながらやってきたような気がします。他にもたくさん圧を感じました。なんとか大過なく一年を終えられそうですが、やはり失ったものは数多くあると思います。来年はなんとしても通常診療を真っ当に、きちんと時間をかけて行うことができれば良いなと考えています。発熱外来によるその他の医療への逼迫を避けることができるように、感染収束してほしいと切に願っているところです。必要な医療を十分に時間をかけてステップを踏んでできるようにしたいです。すぐに収束は望めないことはわかっているのですが、同時に、症状の軽症化とか、発熱時や感染時のprocesureなどが周知されて、一定の知識を持った方達が増えるだけでも相当医療の逼迫を抑止できるのだろうと思います。もちろんそれには行政の果たす役割が大きいですので、しっかりとやって頂きたいところです。もちろん私たちも、課せられた業務を果たしていく任務に磨きをかけて、来年も頑張りたいと思います。最終日・朝の雑感・以上でござりまする。みなさん良い年末年始をお過ごしください。では！

１２月２７日　火曜日

今年もあと二日でおしごと納めとなります。あーっという間の1年間でした。まだまだ残してることがたくさんあるので、今年はゆっくりと振り返りはできません、たぶん。さて、昨日はなんか色々ある１日でした。診察中に背後で響いた爆音は・・・でした。発熱外来は多いですけど、夏の頃のような”うなぎのぼり感”はありません。じわじわずーっと続くという感じです。これからどうなるのかはよくわからないですが、軽症状の方が多くなっているのは実感です。良いこと。往診に出て日頃お世話になっているガソリンスタンドの前でいつもの方に手を振って通り過ぎて現地到着。診察中に見覚えのある方からの着信アリ。スタンド店長さんから「先生、クルマの後輪がへしゃげていますよ」・・・なんと、パンクしかけていました。パンクしかけて？いやいやパンクしたからへしゃげているわけで。パンクって必ずしも一撃でぺっちゃんこになるわけではないんだ。じわじわ空気が抜けていくタイプもあるのですね。頭蓋内出血にもいくつかパターンがあるのとおんなじだな〜と、みょうに納得しました。GSに直行して空気を入れてもらって修理のお約束というオチでした。うーむ色々ある一日だったし、結局のところツイていたのかそうでなかったのかちょっとよくわからない日でしたね。今日はいいことありますように・・・。

１２月２５日　日曜日

せっかくの休日のクリスマスですが、あいにくの雨模様です。この日だけは雪でも良いのに。昨日の夜はいつもと同じくこまごまとしたお仕事をしていました。イブらしさゼロでしたので、一応苺ショートだけは頂いておきました。美味しかったです。今日は・・・有馬記念ですね。さてさてどの子が勝つのか。最近「馬券はどうですか？」って聞かれるのですが、買っていません。うちではただ単に、レースだけ興味を持って見ているという感じでしょうか。ではそろそろ・・・

１２月２３日　金曜日

昨日は、「明日は雪だと聞いたので・・・」ということで受診される方がいらっしゃいました。本当なのか・・・少しコワイですね。今年はいきなりの氷点下となったため、足趾にすでにしもやけが出来上がってしまいました。温まるとムズムズ痒くて、寒くなるとちょっと痛い感じがするという。春まで居座られることが確定しました。ニュースでは「今年も残すところあと〇〇日となりました」という枕詞が聞かれるようになりました（たぶん・・知らんけど）。今年も飛ぶように過ぎた一年でしたね。相変わらずおしごとの方はコロナにやられっぱなしです。通常の診療体制に食い込まれることが多くて、ほんとみなさまにご迷惑やご不便をおかけしていることと思います。なんとか少しでも改善を図ろうと取り組んできたつもりなのですが、至らないことが多いと思います。平にお詫び申しあげます。最終的にシステムを入れ替えることに取り組んでいますが、稼働し始めの年初は一時的により時間がかかることが予想されます。産みの苦しみとはまさにこのことであろうと思います。1−2ヶ月の間はとうぞ大目に見ていただけると助かります。さ、今日もどんな1日が待っているのか・・・みなさま寒さにめげずに健康にお過ごしください！

そういえば・・・救急搬送に同乗した医師が帰りにもその救急車に乗って云々というニュースが流れていました。私も研修医の頃に経験ありますね。冬場に当直先の病院から救急車に同乗して高次医療機関へ搬送し、帰りは・・・医師は乗せて帰ってあげられないのでって言われて、サンダルと白衣を着たまんま、寒空の下でタクシー待ちをして帰りました。なんでやねん・・・と思いましたけど。件の研修医さんは、その後外食の予定があったのだという論調で書かれており、なんだか私的にわがままで乗って帰ったというニュアンスですけど・・・真相はよくわかりません。私は、警察官とか消防士さんが勤務の合間にコンビニやレストランを利用されていてもなんとも思わないですし、なんなら救急搬送後の同乗医師はきちんと元の病院まで載せて帰ってくるというシステムにもすべきだと思います。というか、そんなこと常識の範囲内で消防署の裁量でやればいいじゃん！

１２月２１日　水曜日

最低気温0度近辺の日が続きます。重ね着さんが多数来院される今日この頃。町から高齢の方に軽量ダウンジャケットみたいなの支給してくれれば良いのになと思います。下は半袖でも一つ羽織るとおそとに出られます。きっとワクチン業務もはかどりますよ。さてTLが賑わっているので、なんだろうと思うと、どうやらゼロから０.５に引き上げられるのだとか。いや引き上げではなくて・・という但し書きがついているそうですけど、専らニュースの解説では実質的には引き上げであるとのことです。円安に歯止めをかけて景気浮揚に繋げたいと朝のラジオで仰っていたのですが、円安は景気にプラスなのでという掛け声ではなかったのかしらと思ってしまいました。なぜ今のタイミングなのかというのは専門家もわからないし、その影響もまだ予測が困難であるとのことです。まあ経済予測は昔からあてにならないようですからね〜。そんなことよりも！！今週末はやはり今年最後の・・・ではないか、GIレース有馬記念ですね。うちのチビさんの推しはエフフォーリアだそうです。今年未勝利の名馬の有馬といえば・・・

全てのウマ関連ネタについては、私のメンターである奥さん仕込みです(^O^)   オグリキャップの有馬記念での引退レースは動画を見ると100％泣きますね・・・。

１２月１９日　月曜日

今朝は朝から駐車場がカチンコチンに凍ていました。融雪剤を撒いておくと幾分緩んで開院時間を迎えることができましたが。週末は色々やりながらオンライン医学塾を聴講していました。クリスマス特集ということで、ながら聞きのできる内容でしたのでちょうどよかったです。いくつか学びを得ましたが、最大の学びはやはり・・・幾つになっても勉強せんとということでしたね。医学の世界は日進月歩ですので尚更です。キーワードは「万年研修医」でした。高明な先生でもそれをおっしゃっているので、実るほど・・というのを地で行っておられるわけです。某先生のトリビアネタの拡大版がなかなか面白かったです。最後に大瀧詠一さんのひとことが紹介されておりましてこれがなかなか秀逸でした。「比較は不幸の始まり、期待は失望の母」いかがでしょうか。ではまた明日〜！

１２月１８日　日曜日

ゆき時々やむ・・・の一日になるそうです。「時々やむ」って・・・ほぼずっと降るを言い換えただけなのでは？モノは言いようですね。この時期になると、行けもしないのにスキー場の雪だよりをよく見てしまいます。昔は新聞の夕刊の片隅に「スキー場の積雪情報」の欄がありました。今でもあるのでしょうかね？　新潟の関温泉スキー場っていうのがクラブの定宿でもあったのですが、そこは豪雪の地域で有名でして、常に３メートルを上回る積雪を記録していました。今の数値を見ると70センチだとか。これからですね。妙高戸隠連山の奥まった部位にある小さなスキー場です。志賀高原とか野沢温泉みたいな大きなスキー場も良いのですが、個人的には奥志賀とかのこぢんまりとした場所の方が好みです。ワールドカップスキーもずっと追いかけていますよ、ハイ。推しのシフリン選手はかなり調子が良いようです。今の所女子SLはホルデナー選手とヴルホバ選手ら3人の活躍が目立ちます。さてと・・・ここまでは前日深夜に書いたのですが。起きてみるとやはり真っ白でした。まあまだまだ序の口ですけど。みなさん寒さに気をつけて、良い休日をお過ごしください。