３月３０日　土曜日

2−3日前にエライ人が記者会見を開いていたらしく、昨日音声を聞きました。待ったなし・・とか、道半ば・・とか言い回しがいつものやつでした。そういえば、人気ドラマが終わったらしく、「不適切にもほどがある」という作品。はじめの方は少し試聴しましたが、人気があるのもなるほどな傑作でした。30年前を生きてきた人には響くものがあるようです。ラジオ番組では大竹まことさんが、「この30年たくさんのことが変わってきたけど、変わらないのは唯一ギャラだけだな」と仰っていました。ですね。エライ人は「デフレを脱する千載一遇の歴史的チャンス」なので「官民一体で可処分所得を増やしていきましょう」と仰っていました。う〜む・・・新年度の事業経営計画どうするのか。

３月２９日　金曜日

春の嵐っぽい朝の空模様です。風も強い・・

今日が年度末で、来週から新しい職場になるという方もおられることと思います。私はかれこれ10数年前に、病院勤務から診療所へという割と大きな職場変更を行ったのですが、その後さしたる環境変化はなく過ごしてきています。4月の新年度を迎える緊張感というものを、直接的に感じなくなって久しいのですが、今でも年度替わりの時期の医局の閑散とした雰囲気を思い出すことがあります。それまで隣にいてしょっちゅう喋っていた先輩や後輩が去ってしまい、残る医局員として夜間の当直などをしていると、変に感傷的な気分になったりしたものです。ただし翌朝からは、また新顔の仲間がやってきますので、途端に忙しくなるのですけど。これからは医師の働き方改革がいよいよ実践されることになります。これまた診療所には何の変化もないのですが、該当する多くの病院では人事やりくりが大変なのだと思います。多くの場合でいわゆる「宿日直の許可基準」の仕組みを活用して乗り切らねばならないのでしょうけれど。真の働き方改革へのスタートとなることは間違いないと思います。利用される患者さんの側の意識もそれに伴って変えていただく必要が出てくると思います。夜間勤務を終えた医師は、翌日は早く引けますので、面談などはできなくなりますし、今までなら患者さん側の都合重視で土日などを利用して行っていた手術や検査や病状説明の時間も、平日の皆さんの勤務時間をやりくりして病院までお越しいただかないといけないことも多くなるでしょう。従来この国では、医療をある意味公的なサービスとして捉えられる向きが強かったように思いますが、病院や診療所も昨今進められようとしている、規制緩和やデジタル化などの荒波に揉まれようとしていますので、経営運営は合理化を進めていかないと立ち行かない時代になっていると感じています。多くの点で、国のかたちが変わっていこうとしているのだなと思う年度末の1日でありました・・・。では、みなさん週末に向けてもうひと頑張りいたしましょう！

３月２８日　木曜日

桜前線がまだ進まないようです。本格的な春はもう少しだけ先なのでしょうか。サプリメントで健康被害にあわれたことがニュースになっているようです。件の商品は機能性表示食品という分類のものだそうです。消費者庁の説明を見ると、トクホとの違いを対比させて書かれてあります。特定の保健の目的が期待できるという（健康の維持及び増進に役立つ）食品の機能性を表示することができる食品であるとあります。「お腹の調子を整える」とか「脂肪の吸収をおだやかにします」という例が表示されてあります。事業者の責任において、安全性の確保を前提として、科学的根拠に基づいた機能性が表示されていないとならないとのことです。届出から認可が必要ですので、企業は商品を売りたいために、いろいろな工夫をして認可を取ろうとするわけでしょうね。おそらくそれを代行したりする会社もあるのだと思います。消費者庁の認可にも当然責任が伴うのでしょうし、何より企業の安全性担保の責任は重大であると思います。今回の事例を契機に、一度周りの商品についても意識的に見てみようと思いました。謳い文句は耳触りが良いけれど、その実は・・・というのがもしかすると意外と多いかもしれません。簡単に鵜呑みにしない、騙されない（？）、科学リテラシーを個人個人が持つことは大変重要ですね。こういった食品制度は、企業の経済活動から見て決して悪いことではないと思うのですが、それを私たちが日頃認識できているのかということが、もう少し啓発されても良かったのかもしれません。日常診療でも、しばしば患者さんが自ら通信販売で購入されているサプリメントの広告記事などを持参して来られて意見を求められることがあります。必ずそういう商品には、殺し文句「ご心配の時には、かかりつけ医に相談を・・・」というのが書かれてあるのです。私たちは、一企業が勝手に作っている商品の何たるか？ということにはあまり興味を持って調べることはありませんし、そう言われても困るのだけど・・・という場合がほとんどです。あまり聞いたことのない植物の名前とかが原材料に書かれてあっても、全く何のことだかわからないのです。これからはそういう問い合わせについても、より一層慎重に対応しないといけないな〜と思わされた事件でした。まだ、現在進行形ですけど・・・。

３月２６日　火曜日

雨模様の１日になりそうです。昨日は午後の途中から、電子カルテのサーバーダウンの憂き目にあい診療をストップせざるを得なくなりました。ご迷惑をおかけし大変申し訳ありませんでした。再度同様のことが生じないように、最悪の場合でも電子カルテサーバーに依存することなく、急場を凌ぐことができるように対策を講じているところです。本来は、事前のifに備えておくべきところではあるのですが・・・備えていたと思っていたのですが、いざその場合になると、ちょっと焦りが出てしまい、シミュレーション通りに作業ができませんでした。今後は同じ失敗に至らぬようにしておかなければなりません。

３月２４日　日曜日

朝から卵二つ割って卵料理。ホテルの朝食ならば、カウンターに並んで好みの調理法を告げるやつですね。今日は目玉焼き、焼き加減は・・・「お皿を舐めなくていい程度の柔らかさのサニーサイドアップ」で。まあ舐めませんけどね（一人の時以外は💦）。白みが薄いところと濃いところの２段になりますけど、どういう成分の差異があるのでしたっけ。味付けは塩コショウ少なめでシンプルにしていただきました。朝ごはんに卵料理を付加するのは久しぶりで美味しかったです。月末・年度末の比較的平和な週末に感謝。今日はタイヤの交換とか、散髪とか、あと月末に向けての事務作業などで１日が過ぎていく予定です。空はあいにくのお天気のようです。自分の身に実践中の治療も効くようで効いていないようで・・・微妙な雰囲気です。ま、たいしたことのない症状ですのでしばし静観。それでは2月の新刊書である気になっていた本をパラパラみてみましょうかね・・・。みなさま良い休日を！

３月２３日　土曜日

あと1週間で今年度が終わります。多くの職場で（私は病院関係しか知りませんが）、机が空っぽになり空席の目立つ医局の状態になっているのだと思います。病院で働く医師って永久就職の立場を確保されている人員は多数派ではありません。むしろ今年はそろそろ異動かな？とそわそわしている人も比較的多いはずです。昔から状況は変わりつつあるとはいえ、今でも医師の就職活動というのは医局人事任せで動いている部分が少なくないと思います。人材確保という面では持ちつ持たれつという感じなのでしょうけど、患者さんの目線になって考えると、数年単位で担当医が変わってしまうというのは良いことではないですね。ところで、世間は今例のスポーツ選手のスキャンダルの話題で一色なのではないでしょうか。全米のスポーツジャーナリズムの最右翼でもあるESPNというメディアがスッパ抜いた形のこのニュースです。本当に応援している人が多かった人気選手ですし、残念な報道でもあります。テレビではなんだか誰だかの実家とか友人とかに一生懸命インタビューとかされているようですが、正直言って興味はないですね。もう少し本質的なことについてのしっかりとした取材をして、端的に報道してはどうかと思います。まあほとんど見もせずにこんなことを書く私も私なのですけど・・・。突撃すべき場所はそこではなかろうと思いますね。

さて、今日から気温は二桁以上が続くようですが、あいにく週末の天気は曇りがちのようです。今日3月23日はかつての大戦終盤に、沖縄本島で戦闘が行われた際に、女学生たちがひめゆり学徒隊と言って戦争参加を命じられた日になります。日米の戦死者20万人のうち実に6割が沖縄の方であったとも言われています。学徒隊240名の戦死者136名のうち86％にあたる117名が6月の解散命令後、すなわち戦闘解除後に亡くなったとされています。下記のサイトで詳細が記述されています。あらためてご冥福をお祈りしたいと思います。

ひめゆり学徒隊の沖縄戦

３月２２日　金曜日

今日から晴れマークが続くように思います。ワクワク・・　最近学んだことを自分の身体で実践してみています。確かにその通りだなと思うところもあれば、なかなか理屈通りにはいかないなと感じるところもあります。医師の仕事って、患者さんの身に生じていることについて、いろいろな角度から検証して、原因を推測して、治療方法を検討し実践していくということなのですが、それを自分の体験として行う事ができるケースというのはそれほど多くないと思います。自ら実感できない事に対して診察をして診断するということは、常日頃軽視しがち、というか意識せずに診療にあたっていることもままあります。問診一つとっても、本当に患者さんが自分の身に感じていることを正確に聞き取れているのかどうか？と言うことは、常に気をつけておかないといけないことになります。が、なかなか忙しくなってくると、疎かになってしまっていることもあるだろうと思います。常にニュートラルなポジションに戻って診察をしなくては・・・。最近ようやく庶務的な事柄から少し解放されつつありますので、朝勉座学を復活させていこうと考えているところです。それでは、皆さん春の訪れを愉しむことにいたしましょう！

３月２０日　水曜日

中休みをいただく事ができています。そろそろ暖かくなるのかと思っていたのですが、あと二日程度は雪だるまマークが見え隠れしています。おそらく最後の・・となるのでしょう。待ちに待った春到来です。皆さん同意していただけるのではないでしょうかね^ ^　最近見たイギリスのドラマのネタです。陰惨なシリアルキラーもの。女性警視が主人公で、公私のエピソードを織り交ぜながらストーリーが進んでいきます。まあ現実にはあり得ない程度に破天荒な振る舞いを含めて描かれているのですが、それはそれで情景ごとの心理状態を想像しながら視聴すると楽しいものです。心理を読みながらドラマや小説を見たり読んだりすることって、人生修行にも役立ちますね。ウチの人に教えられながら、少しずつ学んでます。仕事にも役立ってくれるといいのだけど・・・どうでしょうか。少なくともシリアルキラーものは関係なさげですかね。それでは！春到来まで、最後の寒い一日、皆さん気をつけて良い休日をお過ごしください。

３月１８日　月曜日

昨日仕入れた新しい知見の延長線上について、もっと調べてみようと思い、早速参考書をオーダーしてみました。今まで聞いてはいたけれど、手をつけようとしていなかった分野（といえばやや大袈裟ですが）でして、かなり新鮮な学習となりそうです。しかも特別な投資を必要としないので、極端にいえば明日からでも実践できそうです。しばらく知識を積み重ねて、プラクティスに生かすことができればと考えています。そんなこんなで週末お得意の「ボーッとする」ことができなかったので、ちょっとしんどいですけど。まあその見返りがありそうなので、そこは良しとしましょう！しかも、今週は中休みの日がありますので、ちょっとうれしいですね。それでは皆さんも良い1週間をお過ごしください！！

３月１７日　日曜日

今日は朝からお勉強の１日でした。正確には、昨日の午後からなのですが、座学としての読書が辛い今の私にとっては、とても有り難い動画配信でした。今回得たことをもとに、実際に自分が不具合を感じているところに応用してみたところ、結構な良い感触を得ているのでこれは使える・・・と感じているところです。こんなにも即効性に学べたのはおおいな収穫でした。ずーっと手元に置いていた参考書もそれに付合するものでしたので、ようやく日の目を見たなと思っています。来週の天気予報は今シーズン最後の雪マークがありますが、大丈夫でしょう・・きっと。