４月１４日　月曜日

先日は少しお暇をいただき、久しぶりに学会に参加してまいりました。今はもう離れてしまった外科の学会ですね。日本外科学会なので、外科領域の中では最も大きな学会ということになるでしょうか。学会場の雰囲気とか空気に触れることもあまりなくなってしまっているので、新鮮な感じがしました。かつては毎年数回こういうのに参加して、朝から晩まで興味のあるトピックに齧り付いて聴講したり参加したりしていたものです。全体の印象としては、なんとなく参加されている年代が若返ったように感じましたが、これは自分が相対的に歳を取ったからかもしれません（多分そう）。あと、女性の参加者が増えたのが一番感じたことかもしれません。最終日のメイン会場では、女性外科医の働き方やキャリアパスについてのシンポジウムが企画されていました。多くの登壇者の先生方が、現在の状況や、これまでのご自身の来歴についてお話しされていました。主に研修医や学生さんに向けたセッションでしたが、なかなか良い企画だと思いましたね。消化器外科の領域では、30代までの年齢層で見ると、約4分の1が女性外科医なのだとか。今後もう少しその比率は増えていくのかもしれません。全体的に外科医の数が減少していることが、将来の不安要素だとされていますが、一方で今までと異なる変化の兆しも見えているようではあります。労働環境をフレキシブルに改善していくことが今後望まれるかと思いますね。さて、それでは新しい1週間が始まります、みなさん良い一日をお過ごしください！

４月９日　水曜日

朝はまだ少しの時間暖房が必要ですね。昨日は近くの花見スポットで集まっておられる方が見受けられました。良い季節です。ツバメの編隊飛行第一陣も目撃しましたよ・・・。さて、このところアップロードを怠っている当blogです。諸々の理由がありまして・・・。最近ニュースで百日咳が流行の兆しと報じられていると思います。確かにそのような傾向はあるのですが、昨今の新型コロナやインフルエンザとは趣が少し異なります。根本的に違うのは、この感染症には基本的に皆一定の抵抗力を備えているという点です。現在定期接種として2ヶ月過ぎた幼児には5種混合ワクチンを接種しています。これには百日咳が含まれています。すなわち、他の感染症だと最も犠牲になりやすい幼少児はむしろ百日咳への抵抗力を持っているということになります。一方で、その抗体価が徐々に減弱する思春期の子供さんたちが狙われやすいということになります。実際に検査で陽性を見るのは、ほぼ中高生という現状です。ただ、その方達もある一定の抗体は有しているはずなので、本来のひどいひどい咳を呈する本来の百日咳初感染のような症状までは呈することが少ないように思われます。ですから、このくらいの咳ならアレルギーか花粉症が原因なのでは・・？とされている方も一定程度おられるのかもしれません。欧米ではその頃に百日咳を含めた追加接種がされているところがあるようですので、日本でもその点検討がなされていくのではないかなと思っています（希望的観測）。ただ、今の季節、他にも色々と咳や喉の痛みなどを主症状とするウイルス性感染症もありますので、話はちょっとややこしいのではありますが・・・。では、みなさん朝昼の寒暖差にはくれぐれも気をつけて、良い一日をお過ごしください。

４月５日　土曜日

朝の気温がさほど下がらなくなってきました。ようやく厚手のパーカーを洗濯して収納することができそうです。代わりに引っ張り出すのは薄手のパーカーです。どこまで行ってもパーカー好きに変わりはありません。さて、やはり世の中関税問題で一色のようですね。日本に関税をかける！と言われると、なんだか私たちが身銭を切らせられるような気になりますが、実際に払うのはアメリカの人たちなんですよね。もちろん、まわり回って、日本のモノが売れなくなると、私たちに火の粉が降りかかってくるわけですから大変なわけですけれども。メディアの解説で嫌というほど聞かされる、かける側もかけられる側も双方共倒れ・・みたいなお話です。経済に疎い私にはよくわかりませんが、はっきりとした将来の展望や答えが見えていないのは、みなさん共通なのではないかなと思います。なので・・・憂いてもムダだし、楽観するのも不安だし、よくわからないという態度でウォッチするしかないのだと思います。無茶苦茶なこと言うな〜という中にも、結構そうだったのかって学びもありますし、相当によく考えられているのだろうなと思いきや、オーストラリア領のペンギンしか住んでいない島にも10％とかの税がかけられている、とかいうのを聞くと、結構笑えるなと思わされたり。ま、しばらくはこの話題からは逃れられそうにありませんね。彼らが飽くなき執念を見せている、グリーンランドという国、ちょっと調べてみたのですが、デンマークの領土なのですね。メルカトル図法の地図で見ると、かなりの大きさです。なんせオーストラリアの3分の1くらいはあるのだとか。その名に反して、その土地には永久凍土が広がっており、あまり緑がないそうです。それぞれの国が、自国の利益のために、領土を主張し、富を拡大するために関税をかけて、時に戦い、時に自滅する・・・昔から歴史を紐解くと、その行動の根っこは変わらぬ普遍的なものなのかもしれませんね〜。それではみなさん良い週末をお過ごしください。

４月３日　木曜日

そろそろ入学式シーズンです。当地ではようやく桜の蕾が出てくる頃かと思いますので、ちょうど式に合わせて開花となるのかもしれないです。早朝にはなかなかハードな発表が米国発信であったようです。しばらくはこの話題で持ちきりになることでしょうね。朝のお供からの話題は、やはりミャンマーの情勢に多く時間が割かれていました。大きな地震の被害のもとでも、軍政とRSFの戦いは続けられているようです。過去の同規模の災害に際して行われた各国の支援に比して、今回はかなり遅れており、且つ規模も小さいとされているようです。倒壊した家屋やビルの下敷きから救出されない人々がまだまだいるとされる中で、すでに1万人に近づく被害者数のようです。救援組織が少ない理由の一つは、やはり国内情勢が不安定で危険であるということもあるのでしょう。USAIDの活動停止も無視できない要因とされているようです。世界では色々と無視できない出来事が多くあるようですね。さりとて、今日も自分にできるお仕事を淡々とこなすことから始めましょう・・・みなさん良い１日をお過ごしください。

４月１日　火曜日

今日は年度はじめの１日ですね。色々なウソが飛び交う日でもあるという。身近なところでは特に何も起こりませんでしたけど。最近はあえてスクリーンタイムを避けているので、世の中の出来事にも疎くなっているのかもしれません。ドライブ中とか朝トレのお供からの情報は、ミャンマーの３日目の様子とか、フランスの” far right leader” の資金流用疑惑での有罪判決問題などでした。あと、ミスター・タリフマンの話題も少しありましたね。戦争仲裁をめぐって、蜜月なのかとも囁かれていたPチン氏のことをダメ出しされていたようです。フランスの話題では、国内はもちろん、他の国からも右派左派の対立問題に投影されたコメントが多かったようです。起訴されている内容って、別に政治信条の問題とは関係ないと思うのですけど、最近は何かあると、そういう観点での対立問題として捉えられる傾向がありますね、これは世界的な潮流のような感じもします。物事を属人的に判断するのは、あまり良くない傾向だと思うので、なるべく人で判断するのではなく、あくまでもコンテンツとかコンテクストで価値判断していこうかなと考える今日この頃であります。

３月２８日　金曜日

だいぶん更新をサボっておりました。あっという間に年度末ですね。ぼちぼち再開している朝トレのお供のポッドキャストでは・・・韓国の弾劾どうなるか問題とか、スーダンの史上最悪の内戦のこととか、寅さんのチャットアプリ問題とかに時間が割かれておりました。1日1個ボキャブラリー増やそう作戦なのですけど、今日の一言はfamine（飢饉）に決定しました。スーダンでは400万人以上の難民を生み出しているようです。朝のパンひとつもありがたく頂戴しなくては・・・。さて、年度末と言いますと出て行く人や来る人の時期です。学校を卒業して、新天地に出て行くご子息や、新たな職場にトライする方たちがおられることと思います。今思い返すと、あいみょんの「夜行バス」とかがぴったりの心境のことが私にも昔あったことを思い出しますね〜（だいぶん彼女のそれより小ぶりですけど）。出て行く人繋がりで・・・猪苗代湖（だったかな？）の白鳥が繁殖地となるシベリアに旅立っていく時期のようでもあります。せっかくこれから暖かくなる季節だというのに、そんな行動をする個体もあるのですね。生態系って面白い。代わりにやってくるのはツバメ氏ですな。まあ何かと慌ただしい時期ですが、みなさん体調こわされずにうまく新しい社会にフィットされることをお祈りいたします。

３月１９日　水曜日

今日は嵐のような朝でした。午後から医大の学生さんと一緒におそとの実習でした。いつもはソロでやっているので、ちょっと賑やかに会話しながら楽しくさせていただきました。何にでも興味を持って学ぶ姿勢を見習わないといけないなと、一仕事終えてから考えているところです。自分の学生時代を振り返っても、こんなに熱意を持って勉強していたかと問われると全く自信がないところです。医学部のカリキュラムもかなり変わってきています。医療制度の歪みは顕在化してきていますが、学生教育という面では充実してきていると思いますね。みなさん真面目に取り組んでおられると感じます。仕事の手間は増えるのですが、研修医の先生方や学生さんたちと接する機会はこれからもできるだけ作っていかねば・・・。明日は太陽の恵みに感謝する一日になりますように。みなさん良い休日をお過ごしください。

３月１５日　土曜日

昨日は春の匂いのする一日でした。往診もジャケットなしでOKでしたね。夜は今月のフルムーンで、啓蟄ならではのワームムーン（虫のつき？）と呼称されるそうです。日没直後のまだ低いところに大きなまん丸お月様がおわしました。ぜんぶウチの人の情報です。さて、このところ色々とありましてなかなか大変です（意味不明）。診療も忙しくなると、後から反省すべきことが多く、落ち込み案件が複数積み重なっています。翌日には修正して心機一転頑張らねばと思っていますが、また同じ反省をすることもあります。なかなかです・・・。花粉症がピークを迎えつつあるようです。胃腸炎も今週に入って急激な増加をみています。胃腸炎の多くはウイルスが原因です。乳幼児、小さい子供さんの施設や学校で流行します。おうちで看病されている親御さんも容易に感染します。感染力が強いので、吐物の処理などかなり注意深くされているようなのですが、やはりかかってしまいます。油断も隙もありません。吐物処理だけでなく、日常生活されているのですから、ある程度仕方がないのでしょうね。保母さんたちも、受難の季節です。胃腸かぜ・・・一旦かかってしまうと、嘔吐や下痢でウイルス粒子が体内から排泄されてしまうまでは、他に治療手段はありません。罹患された場合には、うまく水分摂取をするのがメインの対策となります。発症後はしばらく様子観察です。すぐにゴクゴク飲んでも、ほぼ戻してしまうことでしょう。飲んだ以上にロスしてしまうと、逆効果ですので、水分摂取は恐る恐る・・ごく少量から開始します。初めの半日は様子見て、落ち着いてきたら、コップ1センチくらいの水分摂取をトライして、15分経過して収まっていたらもう一度・・・という感じのペースが良いでしょう。摂取するものはいつも「水分・真水やお茶だけではなく、糖分と塩分をいずれかそれに追加すること」と説明しています。糖分はエネルギーとして、塩分は水分摂取効率アップに役立ちます。OS1とかが摂れれば良いのですが、味がちょっと・・な場合にはポカリでもOKです。で、ときどきコンソメスープや具の少ないお味噌汁など。とにかく少量ずつ様子を見ながら・・が重要ですね。

３月１２日　水曜日

昨日は震災から14年目の日でありました。週末に保存しておいた深夜の特番など観たりしています。2000人以上の方がまだ行方不明となっているということです。双葉町と大熊町の復興状況を2年続けて津田さんの番組で観たのですが、住宅街が整えられたり、大熊町の産業交流施設やショッピングセンターがつくられて、今月いよいおよグランドオープンを迎えるのだとか。CREVA大熊・クマSUNテラスというネーミングも気が利いてて良いですね。震災からの復興には必ずつきものの、光と影とがあるのでしょうけれど、こういった光の部分に現地の人たちはおそらく大変勇気づけられるのでしょうね。住宅地には移住の方もかなり多いとのことでした。帰還率が一桁であるのが課題といえばそうなのかもしれません。深夜の番組では、14年間の色々な取り組みを特定の個人の視点で取材されていました。発災直後の放射線被害からの避難のために、泣く泣く被災地に置き去るしかなかったペットたちを定期的に現地に足を運びながら地道に里親探しをする活動をされている方のお話が心に残りました。私たちが気づかなかったり、知らないことが他にも無限にあるのでしょうね・・・。

３月９日　土曜日

関東は今日は寒さもどる・・なのだとか。明日からはひとまず晴れマークが並んでいるようですので、ちょっと楽しみでもあります。Spring has come.とは毎年頭に浮かぶフレーズですね、この時期。中学校の英語の教科書に出てくるやつです。Spring came.ではなくて、Spring has come.になる理由を先生が教えてくれたのですが、後者の方がルンルン嬉しさが伝わるのだということでした。ざっくりした説明だなと思ったのですが、ずっと頭に残っています。もっと学術的に説明することはできるのでしょうけれど、こういう教え方もありというか、当時の私にはちょうど良い説明だったな〜と今では思っています。いわゆる”刺さる説明”っていうことなのでしょうかね。ところで、最近デジタル聴診器を購入しました。心音の聴こえ方が異なりますし、付属のアプリを併用すると、音の分裂などが可視化されるようです。聴く耳が弱くても、アプリが翻訳してくれるという感じですかね。便利になったものです。ただし、途中で患者さんが言葉を発したり、呼吸音が荒い時などは、音量調節をしないと、うわーってなります。落っことして壊さないようにしないとな・・・。